[ Pobierz całość w formacie PDF ]
oraz z części nadpępkowej ściany brzusznej. Naczynia odprowadzające wpadają
przeważnie do węzłów pachowych środkowych. Węzły te należą do węzłów
powierzchownych.
- Węzły chłonne piersiowo-nadbrzuszne. Podobnie jak poprzednie, są węzłami
powierzchownymi. W ilości 2 - 6 ułożone są na powięzi mięśnia zębatego
przedniego. Filtrują one chłonkę z dolnych części gruczołu sutkowego, bocznej
ściany tułowia i z górnej części skórnych warstw brzucha. Naczynia
odprowadzające uchodzą do węzłów pachowych środkowych. Oprócz głównego odpływu
chłonki z tych węzłów do węzłów pachowych istnieją liczne zespolenia z
sąsiednimi okolicami. Część chłonki uchodzi do węzłów nadobojczykowych, część do
węzłów głębokich klatki piersiowej. Istnieją również połączenia pomiędzy węzłami
strony przeciwległej. - Splot chłonny otoczki brodawki sutkowej. Wytworzony jest
z naczyń środkowej części gruczołu. Odpływ chłonki jest tu możliwy we wszystkich
kierunkach. Wyróżniamy cztery główne drogi odpływu:
- pachową,
- międzyżebrową tylną,
- międzyżebrową przednią,
- międzymięśniową.
Znaczenie kliniczne ma przede wszystkim droga pachowa i międzymięśniowa.
Naczynia głębiej położone ściany klatki piersiowej
Naczynia chłonne mięśni piersiowych wnikają do przestrzeni międzyżebrowych i
uchodzą do węzłów mostkowych. Naczynia chłonne górnej części mięśni piersiowego
większego i piersiowego mniejszego uchodzą do węzłów międzypiersiowych i dalej
do węzłów pachowych środkowych. W przestrzeniach międzyżebrowych naczynia
chłonne odprowadzają chłonkę zarówno do przodu, jak i do tyłu, tworząc pierścień
naczyniowy podobnie jak układ naczyń krwionośnych. Do przodu - poprzez naczynia
międzyżebrowe przednie - chłonka dopływa do węzłów mostkowych. Węzły te położone
są w przednich odcinkach przestrzeni międzyżebrowych wzdłuż naczyń piersiowych
wewnętrznych. Aączą się one z węzłami śródpiersiowymi przednimi i przyjmują
również chłonkę z wątroby, przepony i gruczołu sutkowego. Naczynia
odprowadzające tworzą pień mostkowy. W pobliżu stawu mostkowo-obojczykowego pień
mostkowy kieruje się do przodu od żyły podobojczykowej i uchodzi do węzłów
nadobojczykowych lub podobojczykowych, ewentualnie po stronie prawej do przewodu
chłonnego prawego, a po stronie lewej do przewodu piersiowego.
Naczynia i węzły chłonne trzewne klatki piersiowej
Zaliczamy tu obustronne węzły śródpiersiowe przednie, tylne i środkowe. Naczynia
odprowadzające uchodzą do przewodu piersiowego oraz do przewodu chłonnego
prawego obustronnie za pośrednictwem pni chłonnych śródpiersiowych przedniego i
tylnego.
Naczynia i węzły chłonne przepony
Naczynia chłonne przepony wytwarzają dwa silnie rozwinięte sploty: jeden na
górnej, drugi na dolnej powierzchni. Z części przedniej powierzchni górnej
przepony naczynia uchodzą do węzłów mostkowych i do pnia mostkowego. Część tylna
górnej powierzchni przepony wysyła chłonkę do dolnych węzłów śródpiersiowych
tylnych i do pnia śródpiersiowego tylnego. Z bocznych części przepony chłonka
przechodzi do naczyń chłonnych międzyżebrowych przednich i tylnych oraz do
węzłów mostkowych i kręgowych. Z powierzchni dolnej chłonka odprowadzana jest do
węzłów trzewnych, położonych przy wejściu aorty do jamy brzusznej. Naczynia
chłonne trzewi klatki piersiowej drenują płuca i opłucną, serce i osierdzie,
tchawicę, oskrzela główne, przełyk i grasicę.
Naczynia i węzły chłonne grzbietu
Naczynia chłonne podskórne położone są w polu mięśni czworobocznego i
najszerszego grzbietu. Biegną do przodu, łączą się w 10-12 pni uchodzących do
węzłów pachowych podłopatkowych. Z przestrzeni międzyżebrowych po stronie
tylnej, z naczyń międzyżebrowych tylnych chłonka przechodzi do węzłów kręgowych
położonych w tylnych odcinkach przestrzeni międzyżebrowych między głowami żeber.
Naczynia te przyjmują przez otwory międzykręgowe chłonkę z kanału kręgowego.
Naczynia odprowadzające po obydwu stronach uchodzą do przewodu piersiowego, a
[ Pobierz całość w formacie PDF ]